Les aides auditives sont des appareils médicaux qui permettent d'améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de perte de l'ouïe. Cependant, leur achat nécessite un budget conséquent. Vous pouvez heureusement solliciter l'accompagnement des assureurs pour supporter les dépenses. Découvrez ici l'essentiel à retenir sur ces équipements et leur remboursement par les mutuelles.
Quels sont les types de prothèses auditives et leur couverture par les mutuelles ?
Les contours d'oreille (BTE) sont les aides auditives les plus connues et les plus accessibles. Elles se placent derrière l'oreille et conviennent à tous les niveaux de perte auditive (légère, modérée ou sévère). En plus de ces modèles, il y a trois autres catégories de prothèses que les spécialistes recommandent. Il s'agit des :
- intra-auriculaires (ITE — In-the-Ear),
- micro-contours (RIC — Receiver-in-Canal),
- CROS/BICROS.
Les intra-auriculaires se placent à l'intérieur du conduit auditif. Ils sont beaucoup plus esthétiques et discrets. Les micro-contours sont semblables aux BTE, mais ils ont un microphone dans leur conduit auditif. Cela les rend moins visibles et moins encombrants.
Conçus pour capter les sons et les transmettre à l'autre oreille, les CROS/BiCROS sont utilisés en cas de surdité unilatérale. Ils améliorent la perception auditive du côté atteint. Par ailleurs, avec l'évolution de la technologie, vous retrouvez désormais sur le marché des prothèses connectées ou rechargeables.
Quel que soit le modèle que vous choisissez, vous pouvez bénéficier d'un remboursement. Chaque mutuelle a cependant sa politique pour l'achat d'un dispositif auditif. Avec certaines structures, vous aurez droit à un remboursement partiel (un pourcentage du coût total dépensé), tandis que d'autres peuvent vous offrir des plafonds annuels.
Utilisez un comparateur en ligne pour choisir la meilleure mutuelle auditive qui correspond à vos besoins. En plus de vous faire gagner du temps, cet outil vous aide à économiser de l'argent sans sacrifier la qualité de vos soins médicaux.
Comment sélectionner une mutuelle adaptée aux soins auditifs ?
Pour trouver une mutuelle accessible pour les soins auditifs et qui répond à vos besoins, examinez attentivement les niveaux de couverture de chaque assureur. Quand le pourcentage est élevé, les dépenses liées à l'achat d'appareils auditifs sont considérablement réduites.
Vérifiez également s'il existe des plafonds de remboursement annuel ou par prothèse auditive. Si vous souhaitez avoir des appareils sophistiqués ou qui nécessitent des soins réguliers, vous devez opter pour un niveau de remboursement élevé. Cela vous oblige toutefois à payer des primes plus importantes. Assurez-vous par ailleurs que la mutuelle couvre différents types d'aides auditives.
Vous profitez ainsi d'une plus grande flexibilité dans le choix de vos appareils. N'hésitez pas à privilégier les offres qui prennent en charge des accessoires comme les piles, produits d'entretien et protections auditives. De même, vous pouvez profiter des services complémentaires tels que des bilans auditifs réguliers, consultations gratuites ou garanties étendues sur les appareils.
Considérez aussi la stabilité des tarifs à long terme et consultez les avis d'autres assurés sur les mutuelles qui vous intéressent. Ces retours d'expérience vous donnent un aperçu de la satisfaction client et vous permettent d'effectuer un choix rationnel.
Comment optimiser le remboursement de vos aides auditives ?
Pour augmenter le montant de la couverture de votre aide auditive, ne vous limitez pas aux avantages liés à l'assurance maladie. Les structures les plus crédibles vous retournent environ 60 % de frais quand vous souscrivez à cette offre. En revanche, si vous optez directement pour une mutuelle, le montant de votre assurance sera plus important.
Vous êtes indemnisé de tout ou d'une partie des dépassements d'honoraires. À cela s'ajoutent également des soins non pris en charge par la Sécurité sociale. Si votre mutuelle est en partenariat avec des professionnels de santé, sélectionnez par ailleurs un audioprothésiste ou un spécialiste auditif qui fait partie de son réseau.
Cela vous aide aussi à optimiser votre rendement, car elle peut accorder des bonus supplémentaires pour les consultations effectuées chez ses partenaires. Informez-vous par ailleurs sur les avantages fiscaux liés aux dépenses sanitaires. En France, les frais déboursés pour l'achat des prothèses auditives vous donnent droit à des crédits d'impôt.
Profitez enfin des options de tiers payant, si cela est disponible. Il s'agit d'un mécanisme qui vous offre la possibilité de ne pas payer vous-même les frais de consultations ou autres achats. Le professionnel est directement réglé par l'organisme assureur.
Les démarches à suivre pour une prise en charge efficace
Pour bénéficier d'une prise en charge de la mutuelle, consultez un professionnel de la santé auditive (audioprothésiste ou ORL). Après l'examen, il vous délivre une prescription médicale et vous fournit un devis de l'appareil dont vous avez besoin. Vous y trouvez :
- les prix unitaires,
- les accessoires,
- les garanties,
- la durée de validité,
- les conditions de paiement.
Avec ces différentes informations, vous pouvez contacter votre mutuelle pour connaître les détails de votre couverture pour les aides auditives. En général, elle confirme directement l'accord de prise en charge à l'établissement qui s'occupe de vos soins.
Après cette étape, vous pourrez procéder à l'achat de votre appareil. Assurez-vous de conserver tous les documents liés à la transaction, car ils vous permettent de soumettre une demande de remboursement. En cas de délai prolongé, n'hésitez pas à contacter périodiquement votre mutuelle pour suivre l'état de votre requête.
Si votre demande de remboursement est partiellement ou totalement rejetée, prenez rendez-vous avec votre assureur pour comprendre les raisons et discuter des solutions possibles.
Impact de la réforme 100 % Santé sur le remboursement des appareils auditifs
La réforme 100 % Santé (Reste à Charge Zéro) a été mise en place pour garantir l'accès aux équipements médicaux. Elle définit quatre classes de prothèses. Avec la réforme, vous pouvez bénéficier d'un remboursement pour les aides auditives de classe 1 et 2.
Elles sont considérées comme des dispositifs moins coûteux, mais qui répondent aux normes de qualité requises. Dans la première catégorie, on retrouve les appareils dont les prix de vente sont encadrés. Ils doivent aussi avoir des caractéristiques qui garantissent leur qualité, notamment des canaux de réglages et un système anti-acouphène ou anti-réverbération.
Dans la classe 2, les appareils embarquent des technologies perfectionnées ou des fonctionnalités additionnelles, mais leur prix de vente est libre. C'est le cas des prothèses rechargeables ou connectées avec des smartphones. Pour les appareils auditifs de classe 1, la couverture est intégrale. En revanche, pour les modèles de la deuxième catégorie, elle est partielle. Lisez donc attentivement les détails de votre contrat pour comprendre les avantages spécifiques que votre assureur propose.
La rédaction Toutpourlesfemmes
